tudo sobre colicas mestruais

Cólica menstrual ou dismenorréia é a dor pélvica (baixo ventre) que ocorre antes ou durante o período menstrual, de modo repetitivo. É uma menstruação dolorosa que prejudica as atividades diárias e pode necessitar de medicação específica. Sinônimos e nomes populares: cólica menstrual, incômodo, menstruação dolorosa.


A dismenorréia pode ser dividida em primária ou secundária, de acordo com a presença ou não de alterações nos órgãos do aparelho reprodutor feminino. 


A dismenorréia primária, também denominada essencial, funcional ou idiopática é a menstruação dolorosa na ausência de lesões nos órgãos pélvicos (útero, ovários e trompas). Geralmente, acompanha os ciclos menstruais normais e ocorre logo após as primeiras menstruações, cessando ou diminuindo de intensidade em torno dos 20 e poucos anos ou com a gravidez. Ocorre por meio do aumento da produção de algumas substâncias pelo útero chamadas de prostaglandinas, que promovem contrações uterinas dolorosas. 


A dismenorréia secundária pode ser congênita ou adquirida está associada com alterações do sistema reprodutivo, como a endometriose, miomas uterinos, infecção pélvica, anormalidades congênitas da anatomia do útero ou da vagina, uso de DIU (dispositivo intra-uterino) como método anticoncepcional, entre outras. 


Sinais e sintomas
A dor pode ser leve, causando cólica, cefaléia, desconforto, sensação de peso no ventre ou nas costas. A dor pode ser moderada, causando, além do desconforto, sensação de mal-estar e diarréia. Também pode ser muito intensa, incapacitando a mulher de realizar suas atividades, podendo durar de 2 a 7 dias. Pode ser acompanhada de transtorno gastrointestinal inclusive com vômitos, dor referida nas costas, nas coxas e cefaléia intensa.


Diagnóstico
O diagnóstico é essencialmente clínico, com base na história da paciente, no exame físico e ginecológico. Algumas vezes há necessidade de exames complementares, para excluir outras causas de dor, tais como dosagens hormonais e ecografia transvaginal. 


Tratamento
O tratamento da dismenorréia primária inclui o uso de medicações da classe dos antiinflamatórios: os AINE (antiinflamatórios não esteróides) iniciando um dia antes e durante toda a menstruação.
Também são usados anticoncepcionais que bloqueiam a produção das prostaglandinas. 


O tratamento da dismenorréia secundária é realizado conforme a causa desencadeante.